LA BIOPSIA
Una biopsia es un procedimiento realizado con el propósito de obtener tejido o células del
cuerpo para examinarlos con el microscopio.
Una biopsia puede obtenerse de varias formas, dependiendo del tipo de muestra que se
necesite. Los endoscopios flexibles (tubos flexibles de fibra óptica, con un lente para la visión
y luz) permiten que el cirujano observe dentro del cuerpo a través de una incisión pequeña y
que tome una muestra de tejido. Las muestras de tejido son, por lo general, pequeñas y se
extirpan del tejido que parece haber sufrido cambios en su estructura, como lo son los
tumores.
o La biopsia de la médula ósea
Biopsia por aspiración y por punción de la médula ósea - un procedimiento que
comprende la extracción de una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea
(aspiración) y, o de tejido sólido de la médula ósea (biopsia core o por punción),
generalmente de los huesos de la cadera, para estudiar la cantidad, tamaño y
madurez de los glóbulos y, o de las células anormales.
o La biopsia excisional o incisional
Este tipo de biopsia se usa frecuentemente cuando se necesita una porción más
amplia o profunda de la piel. Usando un bisturí (cuchillo quirúrgico, escalpelo), se
extirpa una parte de la piel en su totalidad para un examen detallado, y la herida se
cose (con suturas quirúrgicas).
Cuando se extirpa todo el tumor, la técnica se llama biopsia excisional. Si se extirpa
sólo una parte del tumor, se le llama técnica de biopsia incisional.
La biopsia
excisional es el método preferido cuando se sospecha la presencia de melanoma.
o La biopsia de aspiración por medio de una aguja fina (su sigla en inglés es
FNA)
Este tipo de biopsia incluye el uso de una aguja fina para extirpar partes muy
pequeñas de un tumor. Algunas veces se utilizan analgésicos locales para adormecer
el área, pero el examen raramente causa incomodidad y no deja cicatrices.
La FNA no se utiliza para diagnosticar un lunar sospechoso, pero puede utilizarse
para realizar biopsias de los nódulos linfáticos grandes cercanos al melanoma para
saber si éste se ha extendido por metástasis (propagado). Puede usarse una
tomografía computarizada (su sigla en inglés es CT o CAT) - un procedimiento que
produce imágenes de cortes transversales del cuerpo - para guiar la aguja dentro del
tumor en un órgano interno como el pulmón o el hígado.
Los sitios comunes para las biopsias son:
o La médula ósea.
o Los senos.
o El tracto gastrointestinal.
o El riñón.
o El hígado.
o El pulmón.
o Los nódulos linfáticos.
o La piel.
o La tiroides.
o El cerebro.
Después de una biopsia, la muestra de tejido se envía a una de las siguientes áreas de la
anatomía patológica para que la examinen y la analicen:
o La patología quirúrgica.
o La citología.
o La autopsia.
domingo, 13 de noviembre de 2016
El citodiagnóstico, también llamado examen citológico o simplemente citología, es el diagnóstico morfológico basado en los caracteres microscópicos de células y componentes extracelulares, desprendidos de los órganos espontáneamente u obtenidos por procedimientos que, en general, son menos invasivos que la biopsia. Objetivos del Citodiagnóstico
1) Colaboración en el diagnóstico y tipificación de neoplasias malignas, mediante la evaluación de las alteraciones de la morfología del núcleo, del citoplasma y de las relaciones entre las células.
2) Diagnóstico específico de algunas lesiones benignas, por ejemplo: tumores benignos, hiperplasias, ciertas infecciones virales o micóticas.
3) Elección de pacientes que deben ser estudiados más profundamente en grupos de alto riesgo para un tipo específico de cáncer.
4) En hematología, examen cualitativo y cuantitativo de los elementos figurados de la sangre periférica (hemograma) y de la médula ósea (mielograma).
Métodos de Obtención de la Muestra
1) Citología exfoliativa
Se recoge material desprendido espontáneamente o en forma inducida de las superficies de los órganos. En la mayoría de los casos, la toma de la muestra se hace recogiendo material de un área amplia, sin visión directa de una zona sospechosa, como se aprecia en los siguientes ejemplos. Muestra de mucosa cérvico-vaginal, por raspado con espátula de madera. Ventajas del Examen Citológico
En comparación con la biopsia, la toma de muestra citológica es más fácil, más económica y menos cruenta. El procesamiento es también más sencillo y el resultado se puede obtener con más rapidez. La muestra citológica en general, abarca un área mucho más amplia que la de una biopsia. En muchos casos permite detectar lesiones no visibles a ojo desnudo (Ejemplos: lavado peritoneal, examen de Papanicolaou).
Limitaciones del Examen CitológicoPara el diagnóstico de tumores malignos, se basa fundamentalmente en los caracteres celulares de malignidad (heterotipía); el extendido no permite ver directamente la distorsión de la microarquitectura ni la invasión. En algunos casos es difícil distinguir entre caracteres citológicos de cáncer y anaplasia de regeneración. La aplicación de técnicas de inmunohistoquímica es más dificultosa que en los cortes histológicos. Finalmente, es necesario destacar que un diagnóstico negativo para cáncer no descarta la existencia de un tumor maligno, especialmente cuando ese diagnóstico no demuestra una lesión benigna específica (tumor benigno, agente etiológico de un proceso infeccioso). Esta aseveración es válida para todos los métodos de diagnóstico. |
Tipos de cepillo dental
El primer cepillo dental provisto de cerdas se fabricó en China a finales del siglo XV. Las cerdas se extraían manualmente del cuello de los cerdos que vivían en los climas más fríos de Siberia y China (el frío hace que las cerdas crezcan con mayor consistencia) y eran cosidas a unos mangos de bambú o de hueso.
El cepillo dental es un instrumento de la vida cotidiana, el cual debe cumplir cierto requisitos de acuerdo a la necesidad del paciente, los hay manuales o de motor, con cerdas blandas o duras y de diferente tamaño. Es importante que se cambie cada dos meses,ya que la funcionalidad ya no es la misma.
- Duro: las cerdas son las más rígidas. Es recomendado par apacientes con una higiene y una salud oral excelente, sin embargo no se debe realizar mucha presión al cepillarse, ya que causaran mas daño.
- Medio:Se utiliza con mayor frecuencia ya que no es tan rígido y no causa daño. Adecuado para pacientes con buena higiene oral.
- Suave: Como su nombre lo dice las cerdas son muy suaves y se recomiendan para pacientes con encías o dientes sensibles o con gingivitis.
Al margen de esta clasificación, también podemos encontrar los siguientes cepillos:
- Para niños: el cabezal es más pequeño y tienen diseños atractivos.
- Para después de cirugía: Son especiales para poder ser utilizados después de una cirugía que haya dejado la boca en un estado especialmente sensible.
- Especiales para la ortodoncia: Para paciente con tratamiento de ortodoncia.
También se encuentran otro tipo de cepillos:
Interproximales: adecuados para zonas interproximales, se utiliza en pacientes que tienen espacios grandes entre los dientes adyacentes.
domingo, 6 de noviembre de 2016
La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales.
Hay tres tipos principales de diabetes:
· diabetes tipo 1
· diabetes tipo 2
· diabetes mellitus gestacional (DMG)
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 está causada por una reacción autoinmune, en la que el sistema de defensas del organismo ataca las células productoras de insulina del páncreas. Como resultado, el organismo deja de producir la insulina que necesita. La razón por la que esto sucede no se acaba de entender. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero suele aparecer en niños o jóvenes adultos. Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar sus niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 morirá.
La diabetes tipo 1 suele desarrollarse repentinamente y podrían presentarse síntomas como:
· sed anormal y sequedad de boca
· micción frecuente
· cansancio extremo/falta de energía
· apetito constante
· pérdida de peso repentina
· lentitud en la curación de heridas
· infecciones recurrentes
· visión borrosa
Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable mediante una combinación de terapia diaria de insulina, estrecha monitorización, dieta sana y ejercicio físico habitual.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes. Suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes. En la diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre.
Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica tan sólo cuando las complicaciones diabéticas se hacen patentes .
Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 aún no se conocen, hay varios factores de riesgo importantes. Éstos son:
· obesidad
· mala alimentación
· falta de actividad física
· edad avanzada
· antecedentes familiares de diabetes
· origen étnico
· nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo
En contraste con las personas con diabetes tipo 1, la mayoría de quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afección se podría recetar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.
Complicaciones diabéticas
Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar una serie de problemas graves de salud. Unos niveles permanentemente altos de glucemia pueden causar graves enfermedades, que afectarán al corazón y los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios. Además, las personas con diabetes también corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones. En casi todos los países de ingresos altos, la diabetes es una de las principales causas de enfermedad cardiovascular, ceguera, insuficiencia renal y amputación de extremidades inferiores. Mantener los niveles de glucemia, de tensión arterial y de colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones diabéticas. Las personas con diabetes necesitan hacerse revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones.
La diabetes y los problemas de salud bucal
La enfermedad más severa en las encías se llama periodontitis. En esta etapa, las encías comienzan a separarse de los dientes. Se forman bolsas entre los dientes y las encías. Estas se llenan de gérmenes y pus, y se vuelven más profundas. Cuando esto sucede, es posible que necesite cirugía en las encías para salvarle los dientes. Si no se hace nada, la infección destruye el hueso alrededor de los dientes. Es posible que se le comiencen a mover o soltar los dientes. Tal vez se le caigan los dientes o sea necesario extraerlos.
¿Existe una relación entre la diabetes y las enfermedades en las encías?
Muchos de los casi 30 millones de estadounidenses que tienen diabetes se sorprenderían de saber que las enfermedades en las encías son una de las complicaciones atribuidas a la diabetes. Los estudios demuestran que las personas con diabetes tienen mayor incidencia de enfermedades en las encías y estas se suman a la lista de otras complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como enfermedades cardíacas, derrames y problemas renales.
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).
El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, pues es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla como un valor aproximado porque puede no corresponderse con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.
¿Cuáles son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud?
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como las siguientes:
- las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares), que fueron la principal causa de muertes en 2012;
- la diabetes;
- los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y
- algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones y colon).
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